文献|乳酸菌阴道胶囊(延华)治疗产后阴道炎的疗效及安全性

发布于:2018-04-18 396人阅读

廖咪妮

广东省英德市人民医院英德 513000

 

摘要

目的:探析乳酸菌阴道胶囊治疗产后细菌性阴道炎的临床疗效及安全性。

方法:选取本院2013年1月~2014年1月期间门诊治疗产后细菌性阴道炎患者68例临床资料进行回顾性分析。将68例患者随机分成观察组和对照组,每组各34例。对照组采用甲硝唑栓治疗方法,观察组应用乳酸菌阴道胶囊(延华)进行治疗,两组治疗时间均为7~10d。观察两组患者治愈率、总有效率及复发率。

结果:观察组治疗总有效率为97.1%,复发率为0;对照组治疗总有效率为73.5%,复发率为26.5%。观察组治愈率和治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),且复发率低于对照组(P<0.05)。两组相比对,差异有统计学意义。

结论应用乳酸菌阴道胶囊治疗产后细菌性阴道炎疗效显著,副反应低,不易复发,安全无毒,患者治疗依从性较好,适于临床推广应用。

关键词:乳酸菌阴道胶囊;产后阴道炎;临床疗效

       细菌性阴道病(bacterialvaginosis,BV)是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,以厌氧菌居多,占外阴、阴道感染的40%~50%[1]。治疗不及时会导致子宫出血、盆腔炎以及产褥期感染等并发症。临床传统治疗选用抗生素或甲硝唑疗法,但因抗生素能破坏阴道正常菌群而出现二次感染,且长期治疗会产生耐药性,同时,甲硝唑局部治疗不能有效建立阴道正常菌群,致复发率高。本院2013年1月~2014年1月期间对34例产后阴道炎患者应用乳酸菌阴道胶囊治疗,取得显著效果,现将临床资料报道如下。


1 资料与方法

1.1 临床资料

       本组患者68例,年龄23~37岁,平均30.5岁。入选标准:已婚,有生育史,有性生活史,病程1~6个月。临床诊断为细菌性阴道病。将68例患者随机分为观察组和对照组,每组各34例。两组患者在年龄、病程、产后时间、治疗情况相比,差异无显著性(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

       对照组34例给予甲硝唑栓阴道给药治疗。用法:每晚睡前用温水清洁阴道,将甲硝唑栓(大连制药厂生产)放入阴道深部1枚;观察组34例给予乳酸菌阴道胶囊(延华)(西安正浩生物制药公司生产,0.25g/粒,600万活乳酸菌/粒,批号:国药准字H10980293)治疗。用法:每晚睡前用温水清洁阴道后,将乳酸菌阴道胶囊置入阴道穹窿部位。首次治疗每晚1次,2粒/次,两组患者均连续治疗10d。用药期间禁止应用其他药物治疗,治疗期间及复查前禁止同房,并禁用其他抗生素或阴道用药。对所有患者停药1周做相应临床及实验室检查。

1.3 观察指标

       停药后7d和3个月分别进行复查,记录比较两组患者临床症状及体征,分别统计两组患者治愈率和治疗总有效率(治愈率+显效率)及复发率。

1.4 疗效判断标准[2]

       治愈:全部症状及体征消失,实验室检查(﹣);显效:大部分症状及体征消失,实验室检查(﹣);有效:部分症状及体征消失,实验室检查(+);无效:症状及体征未减轻或加重,实验室检查(+)。


2 结果

       观察组34例患者治愈28例,显效5例,有效1例,无效0例,复发0例,治愈率82.4%,治疗总有效率97.1%,复发率为0;对照组34例,治愈19例,显效6例,有效3例,无效6例,复发9例,治愈率55.9%,治疗总有效率73.5%,复发率为26.5%。观察组痊愈率明显高于对照组(P<0.05),且复发率低于对照组(P<0.05)。两组相比,差异有统计学意义。详见表1

 


3 讨论

       正常阴道优势菌为乳酸菌,它可将糖原分解为乳酸,维持阴道正常的酸性环境(pH≤4.5,多为3.8~4.4)。细菌性阴道病(BV)是妇科最常见的阴道炎症,好发于生育年龄的妇女,哺乳期妇女体质虚弱,雌激素水平较低,阴道乳杆菌数量明显减少,易感染此病[3]。由于阴道乳酸杆菌减少改变了阴道内pH环境,从而无法抑制阴道内寄居菌生长,使其他的致病菌或病原菌或病原微生物大量繁殖而产生炎症反应,导致产后子宫内膜炎和剖宫产后切口感染。临床表现为阴道分泌物增多,呈灰白色、均匀一致的稀薄分泌物,伴鱼腥臭味或阴道瘙痒[4],严重威胁产妇身心健康。临床治疗产后细菌性阴道炎多采用甲硝唑局部给药方法,甲硝唑能有效地对抗厌氧菌感染,但患者易出现恶心、呕吐、口腔异味等不良反应,且阴道给药虽能直接作用于病原体,降低不良反应发生率,但不能有效恢复阴道正常菌群生长。乳酸菌阴道胶囊(延华)是活乳酸菌制剂,阴道局部给药后可补充阴道中缺乏的乳杆菌,保持阴道正常的pH值,维持阴道的微酸性环境,有效抑制致病菌的生长,且无毒副作用,而且治标又治本,不易复发[5]。本研究中,对照组采用甲硝唑治疗,治疗总有效率为73.5%,复发率为26.5%;观察组采用乳酸菌阴道胶囊治疗,治疗总有效率为97.1%,未出现复发病例。由此可知,应用乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病疗效优于甲硝唑,且无明显毒副作用,临床应用安全,适于临床推广应用。

【参考文献】

1 初华.乳酸菌阴道胶囊治疗细菌性阴道病临床疗效观察分析.中外健康文摘,2012(49):21~22.

2 何顺安,刘文霞,周纯丽,等.延华乳酸菌阴道胶囊治疗妊娠期阴道炎166例临床观察.中国妇幼保健,2009(24):720.

3 陶丽丹,刘晓鹏,闫春霞,等.乳酸菌素阴道胶囊治疗哺乳期细菌性阴道病疗效观察.中国误诊学杂志,2010(18):4312~4313.

4 宜小如,杨艳艳,陈建.乳酸菌阴道胶囊与甲硝唑联合治疗细菌性阴道病临床观察.首都医药,2006(12):48.

5 石一复,李娟清.阴道炎的药物治疗.实用妇产科杂志,2003,19(2):56~57.

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